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調劑安全

 
   

落實發藥前雙重核對機制

 
   

   

藥袋首頁提示語

藥師雙重核對

高警訊藥品

獨立專區存放

院內相似藥品提示

   

(一)目的:確保藥師調劑正確性

(二)適用對象:藥事人員

(三)安全指引:

1.確認處方完整性。

2.高警訊藥品獨立專區存放 。

3.特殊藥品如化療藥品及TPN配製,應有標準作業程式及品質保證。

4.記錄並追蹤調劑錯誤的原因,並提出檢討及改善。

(四)注意事項:

1.近似(名稱、外型等)藥品分開存放。

2.藥品調配自動化。

3.對於高警訊藥品在處方箋及藥袋上有特殊(●)標記以供辨識。

4.藥袋列印符合衛生署規定十三項必須標示外,並加印藥品中文名、學名、

外觀、適應症、警語。

5.藥品盡量以原廠包裝上架,避免使用調劑瓶分裝上架。

6.藥品以原包裝給藥,市面未有小包裝之藥品,以適當分裝交付,分裝藥品

外包裝需有藥品名稱、藥品含量之標示。

7.藥品最小單位包裝應有藥名、單位含量(針劑標示有效期限)。

(五)調劑標準作業流程

1.處方評估:(1) 查核藥袋首頁病患年紀及藥品日量、次量、總量、使用頻率、途徑用法、藥物過敏史、診斷別用藥合理性、是否有交互作用、是否有重複用藥等問題。

(2) 藥袋首頁是否出現一次量超過3#或超過一般量、最大量,水劑藥品一次量小於1c.c.等特殊標示。

(3) 問題處方和相關科診聯繫並做記錄。

 

2.調劑:

(1) 遵守調劑三讀原則:調劑檯內拿出藥品時〜發聲讀出藥名、藥品放入藥袋時〜發聲讀出藥名、藥品(瓶)歸回去調劑檯時〜發聲讀出藥名原則。

(2) 遵守調劑五對原則:「病人對」、「藥品對」、「劑量對」、「給藥途徑對」、「給藥時間對」。

3.修改藥袋:以修改後最後列印時間點為調劑藥袋。 

4.登錄:

(1) 各項重要藥品使用請確實登錄。

(2) 重要藥品包括:BayHep B、Immunoglobulin Human(IVIG)、Plasbumin 20%。

5.補(歸)藥:補藥或歸藥確實遵守三讀原則。