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99-100年

 
   
目標
執行策略
一、 提昇用藥安全
  • 落實正確給藥程序、查核
  • 確立病人用藥過敏及不良反應史的登錄及運用
  • 加強慢性病人用藥安全
  • 提升病人及照護者安全用藥的能力
  • 運用資訊提高用藥安全
二、 落實感染控制
  • 落實洗手遵從性及正確性
  • 醫療照護相關感染重大事件應列為警訊事件處理
  • 落實抗生素正確使用的教育及監測機制提昇手術安全
  • 落實手術辨識流程
  • 落實手術安全查核項目
  • 落實麻醉照護功能,確保手術安全
  • 落實手術儀器設備檢測作業
  • 建立適當機制,檢討不必要之手術
三、 提升手術安全
  • 落實手術辨識流程落實
  • 手術安全查核項目
  • 提升麻醉照護功能,確保手術安全
  • 落實手術儀器設備檢測作業
  • 建立適當機制,檢討不必要之手術
四、 預防病人跌倒及降低傷害程度
  • 落實執行跌倒風險評估及防範措施
  • 加強監測與通報病人跌倒
  • 改善照護環境,以降低跌倒傷害程度
五、 鼓勵異常事件通報
  • 營造異常事件通報文化,並參與全國性病人安全通報系統
  • 落實院內病人安全通報標準作業程序
  • 對重大異常事件進行根本原因分析
  • 定期分析通報資料,採取適當預防及改善措施
六、 提升醫療照護人員間溝通的有效性
  • 落實交接班資訊傳遞之完整與及時性
  • 落實轉運病人之風險管理與標準作業程序
  • 落實醫療照護人員間醫囑或訊息傳遞之正確性
  • 檢驗、檢查、病理報告之危急值應及時通知與處理
  • 加強團隊溝通技能
七、 鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作
  • 鼓勵醫療人員主動與病人及其家屬建立合作夥伴關係
  • 擴大病人安全委員會參與層面
  • 鼓勵民眾通報所關心的安全問題
  • 主動提供病人醫安全相關資訊
八、 提升管路安全
  • 加強管路使用之評估及照護品質
  • 加強監測及通報管路事,採取預防及改善措施
  • 整合醫療團隊資源,提供跨專業管路照護
九、 加強醫院火災預防與應變
  • 確保建物與設施的防火性能
  • 確保滅火及逃生設施的有效性
  • 依照單位特性,擬定防火計畫
  • 制定全及各特殊單位之火警應變計畫
  • 落實人員防火教育及火警應變訓練