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(NO.7記者會)免開大刀,耳內視鏡微創手術有效治療慢性中耳炎 (2018/10/31) - 管理室

28歲黃小姐於今年9月某日晚間洗澡的時候發現有些許耳鳴、
耳悶之情況,與朋友交談也發現聽力逐漸變差,診所醫師告知其耳膜破裂,需至醫院做進一步檢查。

小港醫院耳鼻喉科王遜模醫師檢查發現左耳耳膜約有30%的破洞,經聽力與平衡檢查顯示左耳約有45分貝聽力障礙合併右側前庭
平衡功能受損,接受內視鏡耳膜修補手術後,術後聽力進步15分貝與人交談溝通變得輕鬆許多,而且眩暈也明顯改善,生活品質大幅改善。

慢性中耳炎是常見的耳科疾患,主要會有耳膜穿孔、聽力障礙、耳漏(耳道流出液體)、耳悶塞感等症狀,嚴重時也會因長期的耳膜穿孔與中耳腔感染,造成毒素經由中耳腔跑至內耳而造成內耳前庭功能病變。根據文獻指出長期耳膜破洞的中耳炎病人,其聽力退化的速度為正常耳的5倍;此外,研究也顯示,罹患慢性中耳炎的病人約有4到5成的的內耳前庭功能受損,進而導致內耳暈眩。

造成慢性中耳炎主要原因為外耳或中耳的感染控制不佳、感冒合併耳咽管功能障礙、鼻竇炎、中耳積液或因不當外力而造成耳膜穿孔等。因為通常不會有明顯耳痛或發燒,病人常會因耳漏到診所就醫,經使用藥物後症狀改善,就停止進一步就醫,殊不知藥物只是暫時緩解症狀,接受耳膜修補手術才是痊癒的好方法。

王遜模接著說,傳統的耳膜修補手術使用耳前或耳後切開手術,病人的傷口較大疤痕明顯,術後傷口的包紮易造成病人不適。隨著醫學科技的進步,目前本院對於耳膜穿孔的病人,大部分均可接受內視鏡修補手術,其好處傷口小、手術與麻醉時間短、術後傷口疼痛度、暈眩的比例大幅降低;耳膜癒合的成功率約有9成,術後聽力約有10-15分貝的改善,術前合併有暈眩症的患者也有進一步改善,術後生活品質提升。然而,也並非每位慢性中耳炎病人均可接受內視鏡修補手術,如果術前耳道過度狹窄、中耳乳突腔有嚴重病灶等等。須經由醫師詳細的理學檢查、聽力平衡功能測試、影像學評估,與病人做好良性的醫療互動,來決定手術的方式。

小港醫院有完善的聽力與平衡功能檢查、新穎的手術設備,能為罹患耳部疾患的病人提供全面性的醫療照護;慢性中耳炎的手術已能用小傷口的手術,減輕術後不適,改善聽力與暈眩,提升生活品質。