高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）

衛教天地

　　衛教園地


產科、婦科疾病
妊娠糖尿病
附件：妊娠糖尿病

「妊娠糖尿病」是指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時卻出現高血糖的現象。在懷孕時，碳水化合物的代謝變化是會隨著懷孕期的增加、人類胎盤泌乳素(HPL)、動情素及黃體素等荷爾蒙分泌濃度的升高而改變，一旦身體對胰島素的阻力增加，胰島素的需求量便會更加大，而妊娠糖尿病也就這樣發生。一、那些人容易罹患妊娠性糖尿病 1.高齡孕婦。 2.家族成員有糖尿病史或曾發生過妊娠性糖尿病者。 3.於懷孕中出現尿糖或糖尿病症狀者。 4.過度肥胖者。 5.以前懷孕曾生過巨嬰症的孕婦。 6.以前懷孕發生過不明原因胎死腹中，尤其是在妊娠末期者。 7.此次懷孕中發生羊水過多症或胎兒過大者。二、妊娠糖尿病對母體的影響 1.羊水過多。 2.妊娠誘發性高血壓。 3.感染。 4.酮酸中毒。 5.難產。 6.產後出血。三、妊娠糖尿病對胎兒或新生兒的影響 1.胎死腹中。 2.呼吸窘迫症候群。 3.胎兒先天性畸形。 4.低血鈣。 5.低血糖。 6.高膽紅素血液症。 7.胎兒過大或子宮內生長遲滯。四、如何確定是否為妊娠糖尿病孕婦於妊娠24至28週間接受口服葡萄糖耐受試驗，以口服50公克葡萄糖水來做負荷試驗，喝完糖水1小時後抽血，若血糖值超過140mg/dl則為陽性反應，此時需更進一步接受100公克口服葡萄糖耐受試驗，即測空腹8小時血糖值（＜95mg/dl）→喝100公克葡萄糖後→測1小時血糖值（＜180mg/dl）→測2小時血糖值（＜155mg/dl）→測3小時血糖值（＜140mg/dl），共測四次血糖，若其中兩次血糖高於正常值，則診斷為妊娠糖尿病。 75 克葡萄糖耐受試驗：需空腹8小時，測空腹血糖值(>=92 mg/dl)及服75克葡萄糖水後1小時測血糖值(>=180mg/dl)、2 小時測血糖值(>=153mg/dl)，三次測量的血糖值只要有一次超過標準，即診斷為妊娠糖尿病。(本院採用此檢測方式)。五、妊娠糖尿病孕婦居家注意事項 1.定期產檢及血糖測試。 2.必要時需接受醫師指示服用降血糖藥物或注射胰島素。 3.隨時注意胎動情形如胎動明顯減少或無胎動應到醫院檢查。 4.經醫師指示選擇生產方式。 5.糖尿病孕婦在懷孕期間較容易發生子癇前症或子癇症，如持續性的劇烈頭痛、噁心嘔吐、視力模糊、臉和手、小腿、上腹嚴重水腫。或驗出血糖稍高及尿酮反應表示即將發生酮酸症，請立刻求醫。 6.產後可哺餵母乳，但仍需遵從營養師指示做好飲食控制並定期作血糖追蹤檢查。若有任何問題請電洽(07) 8036783轉3322、3321 小港醫院婦產科病房關心您