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泌尿疾病
膀胱造廔口術及照護須知
 附件:膀胱造廔口術及照護須知

膀胱造廔口術及照護須知
一、目的
留置膀胱造廔管之目的為尿液引流,可減少因長期留置經尿道導尿管而導致之泌尿道感染,膀胱造口需每日進行清潔與消毒。
二、適應症
1.尿道損傷或尿道狹窄,無法經由尿道放置導尿管者。
2.尿道手術,需引流膀胱儲尿者。
3.神經性膀胱功能障礙或膀胱功能收縮不良,且不適合長期經由尿道置放導尿管者。
三、術前/檢查準備
1.主治醫師向您解釋留置膀胱造管的原因、過程、裝置及合併症。
2.若您了解醫師的說明並同意接受此治療時,需請您填妥同意書。
3.抽血檢查:凝血時間、出血時間、血小板數目、肝功能等。
4.留置造口手術時間約需30分鐘。
四、術後/檢查後的照護
1.注意體溫、脈搏、呼吸及血壓的變化。
2.每8小時,觀察引流液的顏色及量,正常尿液為黃色,偶而有輕微血尿,多補充水分並先觀察即可。如有發燒、血尿嚴重或尿液量突然減少,應請立即通知醫護人員。
3.若是住院患者,護理人員會每2~4小時,檢查膀胱造口有無滲漏及周圍皮膚的完整性。
4.維持引流系統的通暢,引流管勿扭曲或壓迫。若引流不出尿液、血尿或下腹部疼痛時,可擠壓引流管以維持引流管之通暢,若仍無法改善則通知醫護人員。
五、居家照顧
1.每日更換敷料及更換膠帶黏貼位置,以減少紙膠對皮膚的刺激。
2.每日應喝水2500-3000㏄.(有高血壓或心臟血管方面疾病者除外)。
3.依醫師指示定期回門診追踪,並按時服用藥物。
4.至少一週內避免劇烈運動或搬運重物。
5.維持引流管的通暢,勿扭曲或壓迫,為了預防尿液逆流,引流袋不可高於插管位置,且勿垂落於地上。
6.尿袋達1/3~1/2滿時應倒除尿液,避免尿液逆流造成感染。
7.膀胱造廔插管處必須每天給予傷口換藥,注意插管處有無感染的異常現象,如:發燒、插管處有膿性分泌物、惡臭的尿味,若有出現感染情形請立刻至急診或門診處理。
8.一般材質導尿管每兩週更換;矽膠材質導尿管則每一個月更換。
9.導管滑脫時或尿液量減少且膀胱有脹痛感時,需立刻至急診室處理。

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