高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）

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糖尿病疾病
糖尿病足部護理
附件：糖尿病足部護理

「糖尿病足」為糖尿病患者因併發末梢血管病變而引起足部缺血，再加上周邊的神經病變，而使其足部感覺遲鈍，血流供應減少，最後可能會形成癒合不良的慢性傷口或潰瘍。若傷口受到感染，最後可能會面臨截肢，甚至引發敗血症進而喪失生命。因此，高齡糖尿病病人宜加強足部自我照顧能力，可降低截肢的風險，減少44%~85%的下肢截肢率。一、日常保養 (一)每天檢查雙腳 1.檢查足底有無雞眼、厚繭、水泡、破皮、發紅、趾甲內生等。 2.檢查每個腳趾間有無裂痕、感染、水泡或皮膚變色。 3.檢查足部皮膚是否脫屑、乾燥。 4.不能自己檢查時（如視力不佳），可由家人或朋友代勞。 5.腳底不易自行檢查時，可利用鏡子來檢視腳底情形。 (二)趾甲的修剪 1.趾甲要剪平，齊趾端，勿剪太深或圓形。 2.如有出現嵌入性趾甲時，切勿自行處理，應找整形外科醫師協助處理。 3.趾甲角太過尖利，可用趾甲銼把趾甲邊緣銼滑。 (三)保持足部清潔 1.每天以溫和的肥皂或沐浴乳來清潔。 2.若病患對溫度感覺差時，則建議洗腳水需先由家人測水溫（約38℃，避免太冷或太燙）。 3.洗後以柔軟毛巾差拭乾燥。 (四)皮膚的保養 1.以適量不含刺激成份的乳液（如綿羊油）擦拭乾燥皮膚。 2.去除老皮方法：以柔軟刷子或細緻浮石、海棉輕輕擦洗。 3.勿使用熱水袋、電熱毯或其他足部保養裝置。若需使用電熱器時，應距離病人皮膚至少45~60公分，宜使室溫溫暖為原則，避免燙傷。 4.不要靠近暖爐及用任何熱敷或暖水袋等，以免燙傷皮膚。 (五)穿鞋注意事項 1.選擇合腳、軟皮、寬頭、低跟的真皮鞋，大小適中勿太緊，避免產生壓力點。切勿赤腳或穿著拖鞋。 2.鞋子質料要柔軟、通風透氣。 3.穿鞋前，應先檢查鞋內有無異物。 4.穿著新鞋前，先仔細檢查內部有無粗糙邊、突出的表面。 (六)襪子的選擇 1.選擇較能吸汗的棉襪或毛襪，以保護足部，避免局部受傷且有保暖作用。 2.鬆緊帶要寬（不可以有束縛的痕跡），腳趾能舒張，避免 3.血液循環受阻不通暢。 4.每天更換襪子，保持清潔乾淨。 (七)改變生活習慣 1.戒煙酒、適當運動、控制體重、血壓、血糖及血脂。 2.避免兩腿交叉於膝蓋上或盤腿而坐，以免血液循環受阻，進而影響下肢循環。二、有傷口時處理方式 1.以生理食鹽水清潔傷口。 2.用水溶性的優碘擦拭，1天至少2次，保持局部乾燥與清潔。 3.每天觀察傷口，若有發紅、腫脹、膿性分泌物等情形，需立刻找整形外科醫師治療。 4.不可自行使用任何藥膏、成藥或山草藥於腳部之任何傷口、雞眼等，以免造成皮膚敏感或潰爛。若您返家後有任何疑問，歡迎洽詢總機電話（07）8036783轉3552、3553(5N病房)、3608、3609(6N病房)或3808、3809(8N病房) 小港醫院外科病房關心您