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產科、婦科疾病
傳統開腹式子宮肌瘤切除術後照護須知
附件：傳統開腹式子宮肌瘤切除術後照護須知

子宮肌瘤是婦女最常見的腫瘤，當有月經期變長、大量出血及伴有大塊血塊、不規則出血、貧血等症狀，或子宮肌瘤過大壓迫周圍組織時引起腹痛、不明原因的腰背痛、頻尿等症狀時則建議手術治療。一、手術後注意事項 1.活動 (1)術後鼓勵多採深呼吸，幫助肺部擴張，以降低肺部併發症發生（如：肺擴張不全、肺炎）；若有痰，將痰咳出前可先按住傷口，再採深呼吸咳嗽，以減輕疼痛。 (2)手術後，請您於床上多翻身，改變姿勢以利排氣，若您無眩暈之情形，可採漸進式下床活動（由抬高床頭坐起→起身坐在床緣→站起來→下床走動），所有動作須在家屬陪伴下進行，變換姿勢時若無頭暈不適才可進行下一個動作。 2.進食 (1)術後須禁食至排氣，若有排氣，經確認後可嚐試喝水，如無不適（例如腹脹或絞痛）可採漸進式方式開始進食，由流質→軟質→一般飲食。 (2)為了促進傷口癒合，請多食用高蛋白、維他命C、高纖維食物(如:魚、肉、蔬菜、水果)，避免刺激性食物(如: 酒精、咖啡等)，減少產氣食物(如：地瓜、豆漿、豆類製品)及油脂飲食(如:油炸類食物、乳酪、沙拉醬等)。 3.排泄 (1)手術後尿管一般需放置24小時，拔除後6-8小時內需自行如廁解尿，如有頻尿及解尿困難，應立即告知護理人員。 (2)手術後，陰道會有點狀出血和少量滲液，約一週左右會自行停止，術後期間應勤更換衛生棉，保持清潔、乾燥，如分泌物有增加或異味的情形，需告知護理人員。 4.傷口照護 (1)腹部傷口請保持清潔、乾燥，如發現傷口有滲血、滲濕情形，請告知護理人員進行換藥。 (2)可使用束腹帶固定傷口，以減少因咳嗽震動、翻身及活動時牽扯到腹部傷口所造成的疼痛。 5.按時服藥：請按時依醫師指示服用口服藥物。二、居家照護注意事項 1.傷口照護：出院後傷口仍須保持乾燥，勿弄濕以免增加感染機率。 2.飲食原則：如出院後仍有脹氣或進食後的腸絞痛，則飲食仍持續採低油及低脹氣類食物，直到腸蠕動恢復正常。 3.適度活動與休息： (1)返家後仍需採漸進式活動及充足的睡眠。 (2)術後6-8週內避免提重物（5公斤以上）、避免久站或久坐，於3個月內不可採激烈運動，如：開車長途旅行、騎腳踏車。 4.性生活重新開始：手術後約6-8週經醫師檢查確認骨盆內深層組織及傷口都已恢復、陰道無血性分泌物（如：紅色、暗紅色），下床活動時，下腹部及傷口均無疼痛情形才可恢復性生活。 5.觀察異常狀況：如有以下幾種情況發生，應立即至門診或急診就診。 (1)腹部傷口外觀有紅腫及化膿情形。 (2)高燒不退，大於38℃。 (3)腹部疼痛厲害及嘔吐。 (4)陰道有大量鮮血或血塊出現。若有任何問題請電洽(07) 8036783轉3376或3378 小港醫院婦產科病房關心您