高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）

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腦神經系統疾病
認識癲癇
附件：認識癲癇

認識癲癇一、認識癲癇：癲癇是一種先天或後天因素所引發的慢性腦部疾病，其特徵是腦細胞過度放電所引起的反覆性發作。腦部病變包括腦受傷、中風、先天性腦部疾病、腦血管畸形、腦瘤或是遺傳引起。 (一)發作原因有哪些: 常見的病因有腦炎、頭部外傷、腦瘤、腦血管疾病、阿茲海默氏病、多發性硬化症、內分泌代謝障礙、酒精戒斷或中毒等。 (二)誘發因素: 1.癲癇藥物突然停藥或減量。 2.生活不規律、睡眠不足、過度疲勞。 3.過量喝酒、酒精中毒或酗酒後突然戒酒。 4.月經週期或身體不適，如感冒、發高燒。 5.心情緊張、壓力及外界的刺激，如聲光刺激。 6.藥物濫用二、常見的分類及症狀 (一) 強直陣攣發作（大發作）: 意識喪失、眼睛上吊、牙關緊閉、口吐白沫、四肢僵硬及抽筋，伴隨大小便失禁及舌頭或口腔內部咬傷。發作結束後病人會呈現嗜睡、意識混淆及失憶現象。 (二) 失神發作（小發作）: 短暫性失神狀態，病人會出現表情呆滯、眼睛直視前方或反覆眨眼。發作時動作或講話暫時停止，時間持續幾秒到30秒，發作結束後病人無意識混淆現象可接續原來的活動或工作。 (三)顳葉發作（複雜部份發作）：發作會有前兆、意識障礙及合併自動症（例如：喃喃自語、手亂抓東西、反覆解扣動作、嘴巴發怪聲、到處亂走、跑步、騎車），發作結束後常伴隨頭痛、失憶、嗜睡及全身無力現象。顳葉發作有可演變成繼發性全面大發作。 (四) 肌陣攣發作頭部、軀幹或肢體肌肉呈現短暫、不規律性且類似觸電一般的抽動。此不規則躍動常發生在晚上剛入睡時或早上剛清醒時，且可能表現在局部或兩側身體。三、診斷與治療 (一)診斷：病人在癲癇發作時，通常不知道發生了什麼事，經由目擊者詳述癲癇發作過程有助於醫師做正確之診斷。檢查方法包括血液檢查、腦電圖、睡眠腦電圖、腦部電腦斷層及核磁共振。 (二)治療：根據發作的種類、藥物的治療反應及血液檢查結果，醫師會選擇適合的藥物及劑量，藥物只能控制病情，無法根治。若因腦部腫瘤、膿瘍、血管問題或藥物治療效果不佳時，可施行外科手術。四、發作時的照顧 (一)若病人行走時發作，須讓病人躺在地上並於頭部下方墊個軟墊，移開容易造成傷害的物品或傢俱。 (二)病人採側臥，頭部稍低，讓口水流出，保持呼吸道通暢。 (三)勿強迫將物品或手放入病人嘴巴內，以免牙齒脫落而阻塞呼吸道，也勿強行約束或壓制病人，以免病人受傷。 (四)在病人未完全清醒前，請勿餵給藥物及食物。 (五)發作結束到恢復意識之前，應有人陪伴在旁，以保護病人的安全。五、居家照護 (一)定期門診，並遵照醫師指示按時服藥，若中途停藥或自行減少藥量可能導致癲癇再度發作；若自行增加藥量容易引起藥物中毒。 (二)到非平時求診醫院時，應主動告知醫師服用藥名及藥量。 (三)若有癲癇發作情形，使用手機錄影紀錄發作當時的症狀及發作持續時間，於求診時主動告知醫師。 (四)充足的睡眠勿熬夜，生活規律及適當的運動，以維持身體健康。 (五)適時運用放鬆技巧，避免有情緒起伏、壓力及聲光的刺激而誘發癲癇的發作。 (六)當有預兆時，如覺得有聞到奇怪味道、看到奇怪的閃光或聽到奇怪的聲音等，應立即停下動作，暫時休息。 (七)依據交通法，若癲癇疾病而可控制達2年以上無任何類型癲癇發作，並取得醫師診斷證明書者，得有條件考領駕駛執照。 (八)抗癲癇藥物可能會降低避孕藥的效果，預備懷孕應告知醫師，做好調整藥物及劑量的準備。若有任何問題請電洽：(07)8036783轉3622或3623 (6B病房) 小港醫院神經內科關心您