高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）

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兒科疾病
認識水痘
附件：認識水痘

一、什麼是水痘水痘是由水痘帶狀疱疹病毒引起，常發生在冬末至春初，好發於2-8歲，全身性皮疹逐漸快速顯現隨後變成水泡，最後留下栗狀痂皮（通常約於二至四星期內痊癒）。二、傳染途徑主要是飛沫傳染、直接接觸皮膚、黏膜分泌物或汙染物品傳染，具有高度傳染力。潛伏期約10-21天，傳染期為出現皮疹前1天開始至結痂為止通常5-7天。三、症狀及合併症 1.出疹24-48小時內，可能會有輕微發燒、倦怠、厭食。 2.軀幹與頭皮通常先出現皮疹，然後往四肢延伸，可能會出現在黏膜(嘴巴、生殖部位、直腸)。 3.最初以斑疹出現後，後續變成紅色丘疹，丘疹上出現水泡，水泡會變成膿皰，最後結痂。 4.可能併發嚴重的皮膚感染、疤痕、肺炎、敗血症、腦炎或死亡，亦可能因病毒再活化而得到帶狀疱疹。四、水痘的照護 1.發燒時應多喝開水和多休息，需要時可服用醫生處方的退燒藥物，但應避免使用阿斯匹靈或含水楊酸製劑的藥物，以免增加雷氏症候群的誘發機率。 2.可局部塗抹醫師開立的止癢藥，於病童睡眠時可替其穿上乾淨的棉手套並將其指甲剪短，以免抓破小水泡，引起皮膚發炎。 3.保持環境乾燥涼爽，穿著寬鬆、透氣的衣服，避免壓迫傷口引起感染及不適。 4.如出現高燒不退、不肯進食、嘔吐、極度疲倦或神情呆滯等徵狀，應及早求醫診治。 5.小心觀察家中其他兒童是否在傳染期內感染水痘病毒。 6.罹患水痘的病童不應上學，應留在家中約一星期或直至所有水泡變乾、結痂為止，以免把病毒傳染給校內其他同學，同時應該避免與孕婦，及抵抗力弱的人士接觸。五、預防方法 1.保持個人衛生，勤洗手，避免摸口鼻，減少感染機會。 2.施打水痘疫苗，約九成接受防疫注射後，可產生免疫力。 3.出生滿12個月接種第1劑公費疫苗，可於滿4到6歲自費接種第2劑。13歲(含)以上自費接種：未曾接種疫苗且未得過水痘者，應接種兩劑，兩劑間隔四至八週。水痘疫苗的保護力通常可維持 10 到 20 年以上，然而，抗體濃度會隨年紀增加而自然下降。六、注意事項 1.發燒或患有急性中重度疾病者，待病情穩定後再接腫。 2.最近曾輸血或接受其他血液製劑者（如免疫球蛋白），應詢問原診治醫師何時可接種水痘疫苗。 3.接種後皮膚出現紅疹者，應避免接觸嚴重免疫不全者。 4.18歲以下兒童接種水痘疫苗後6週內宜避免使用水楊酸類藥品(salicylates)。 5.與其他活性減毒疫苗(例如MMR、活性減毒日本腦炎疫苗)如未同時接種，應間隔至少28天以上。若有任何問題，請電洽(07) 8036783轉3733或3734 小港醫院兒科病房關心您