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兒科疾病
熱性痙攣
 附件：熱性痙攣
一、簡介
熱性痙攣是一種因急性體溫升高而引發的痙攣，並不是因神經系統感染及其他代謝異常所導致，其致病機轉仍不明確，可能與發燒導致神經細胞興奮有不正常放電、腦組織發育不成熟有關，男童多於女童，若家族中有人曾熱性痙攣，發生機率較高。熱性痙攣並不是癲癇症，卻是兒童時期引起抽搐最常見的原因。通常發燒超過38.8℃以上，體溫快速上升時，一般發生在六個月到六歲之間的孩童，常在發燒後2~6小時內發作。
二、臨床表徵：
1.痙攣發作時有突然失去知覺、目光呆滯或雙眼上吊、嘴唇發黑、牙關緊閉、四肢僵硬強直及對稱性抽動，或突然全身鬆軟無力。
2.痙攣發作時間約數十秒至數十分鐘，通常少於15分鐘且會自行停止，痙攣後孩童可能會睡長達1小時，但仍需要進行注意觀察意識狀態。
3.痙攣發作後不會造成神經上的傷害或肢體偏癱。
三、治療及預後
1.痙攣發作時最重要的是維持呼吸道之通暢，此外停止痙攣、降低體溫、水分及電解質的適當補充亦十分重要。
2.單純熱性痙攣多是良性的，除非在抽搐時引起嘔吐，造成窒息或呼吸暫停，引起腦部缺氧，否則只要避免孩童抽搐時受傷，設法退燒及治療其所感染的疾病，其預後多是良好的。
四、痙攣發作時之處理
1.提供安全環境，移開周圍堅硬或易造成病童損傷的物品。
2.調整病童成仰臥姿勢且將頭側向一邊，或身體翻轉成側臥的姿勢，以利口腔分泌物或嘔吐物流出，避免窒息。
3.若牙關緊閉勿強行打開嘴巴置入堅硬物體，亦不需強制約束肢體，但要保護孩子免受傷害，並鬆開脖子上的緊身衣服。
4.測量體溫，若有發燒情形，必要時可先給予退燒塞劑使用。
5.密切觀察記錄痙攣型態、時間，若第一次發作、發作時間超過5分鐘以上仍無緩和跡象、痙攣雖然停止，但意識一直沒有恢復正常、一次痙攣發作後馬上接著另一次發作等，需至急診就醫並做進一步評估檢查及治療發燒感染之病因。

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