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 常 / 見 / 問 / 題
 
  • 一般常見問題
  • X光輻射劑量
  • 靜脈注射顯影劑
  • 各項檢查
  • 做完檢查後,多久可以知道檢查結果?
    做完檢查,影像會由影像醫學科專科 醫師判讀並完成報告。門診患請於三個工作天之後,回到原來的門診看報告。住院的患者可向住院醫師詢問報告。
  • 假如檢查當天臨時有事,可否改期,又如何改期?
    您可以打電話到本科櫃檯更改檢查時間,我們會為您解決相關的問題
    聯絡分機是3175、3176
  • 我需要按時吃藥,可是說明書上寫需要禁食,那我可以吃藥嗎?
    我們建議有使用固定藥物的患者不需要停止服藥,但是請患者們在做檢查前一至二小時服用完藥物 糖尿病患者,我們建議檢查前不要服用降血糖藥,以免因禁食的緣故造成血糖過低的情形產生 如對於藥物方面有疑問,請與開立處方的醫師討論是否需停藥或減量
  • 如果我有懷孕的可能性,可以做檢查嗎?
    懷孕時安全可做的檢查是"超音波檢查"
    X光射線是一種"輻射",所以對胎兒可 能具有傷害性,所以不建議在"懷孕前3個月"做檢查。
    磁振造影發展至今尚未發現強大磁場對胎兒有何影響,所以"懷孕前3個月"並不建議做此項檢查
  • 若同時安排電腦斷層以及腸胃道鋇劑攝影,哪一項要先做?
    必須優先做電腦斷層,第二天再做鋇劑攝影;否則鋇劑常常會殘留在腸胃內,做電腦斷層時會造成強烈的干擾,影響影像的判讀。
  • 照一張胸部X光會接受多少輻射劑量?
    •若是搭乘飛機往返台北-雪梨一趟,所接受的輻射劑量為"0.05毫西弗";
    •在台灣生活一年所接受的自然背景輻射劑量為"2.0毫西弗",
    •照一張胸部X光的全身有效等效劑量為"0.06毫西弗",

    所以說在台灣生活一年等於照了34張胸部X光片,
    若是目前四十歲,等於已經照了1360張胸部X光的劑量,
    現在,還會為了照一張X光而感到憂心忡忡嗎?
  • 其實輻射並不可怕?
    輻射分為"天然游離輻射"和"人造游離輻射"。

    •天然游離輻射是指人類生活環境中天然存在的輻射,譬如來自太陽及其他星球的宇宙輻射,以及從地球上天然放射核種射出的輻射等。就像我們爬山或搭乘飛機都會接受到比地表高的宇宙輻射,離太陽較近;我們洗溫泉或由食物中,也會接受到些許的輻射 (因為地表會有些微的輻射,地表上的食物或多或少也會接受到少量的自然輻射)。

    •人造游離輻射: 就是以人為方式產生的輻射,如核能 電廠、醫療單位、研究機構都可能製 造少許的人造游離輻射。
  • 靜脈注射顯影劑有兩種,請問有什麼分別?
    • 離子性顯影劑 :
    為了使顯影劑更能被人體忍受和有更好的水溶性,於是結合了陽離子(帶電荷),在水溶液中每形成兩個化合物可提供三個碘原子,故稱做離子性含碘顯影劑。有高滲透性(可高達血液的7倍),而高滲透性會為某些人帶來不適(例如: 血管脹痛、灼熱等)但此類不適乃因人而異。目前被廣泛的使用在血管內,泌尿道,和各個體腔內。

    • 非離子性顯影劑 :
    為了能改善離子性顯影劑高滲透性帶來的副作用,在1960年末期,開始有了非離子性含碘顯影劑的發展。• 在化學結構上做修正,使非離子性顯影劑的滲透性更為接近血液,並且不帶電荷,在人體的耐受性更好,在腦室、脊椎攝影、心臟血管攝影與實質組織攝影的使用上更安全。目前健保已全面使用"非離子性顯影劑"。
  • 顯影劑有何不良反應?
    – 藥物外滲,引起局部腫脹、疼痛、起水泡或組織壞死
    – 有些人會噁心、嘔吐、頭昏、溫熱感、蕁麻疹、胸悶、呼吸困難
    – 具特異體質的人,會有氣喘、休克、心肺衰竭(約萬分之三),甚至猝死的可能(約四萬到十萬分之一)
    – 曾犯心肌梗塞、氣喘及曾因顯影劑過敏者,發生的可能性較高,這類患者務必在接受檢查 前,與醫師協商,在慎寫同意書後,始能給予顯影劑
  • 我是過敏體質,對注射顯影劑是否較容易發生顯影劑過敏?
    是的,因為您會比一般人容易發生顯影劑過敏;但若是不注射顯影劑就無法清楚地觀察病灶時,那麼對於過敏體質或顯影劑風險高(high risk)的病人,會使用預防性的藥物來降低顯影劑過敏的危險性。
  • 之前都用非離子性顯影劑,為什麼這次才發生過敏,以前都不會?
    過敏反應的發生會因為個人體質的變化而有不同,可能因為接受了化學治療,或是其他免疫調節的治療,或是處於疾病的不同病程,而使得個人對顯影劑引起不同程度的變化;又可能因為給予顯影劑方式或是劑量的不同,反應不一;因此,即使是做過很多次攝影的老病人,仍然有過敏的機會。

    用非離子性顯影劑是不是就不會過敏?
    非離子性顯影劑的好處是過敏的機率顯著的降低(1/10萬到1/100 萬),但並不是完全不會發生,仍然有過敏的個案。
  • 為什麼施打顯影劑需要禁食?
    有兩種情形:
    • (1)因為需要評估胃或食道的黏膜,若是消化 道有食物很可會與病灶混淆,造成判讀的誤差。

    • (2)許多患者在接受顯影劑注射的時候會覺得有嘔吐感,若是不小心將嘔吐物吸入氣管,則腸胃道的細菌很容易造成吸入性肺炎。
  • 電腦斷層攝影
    • 做電腦斷層會不會痛?需要多久時間?
      • 不會痛和照X光一樣• 不施打顯影劑,檢查過程大約5分鐘• 施打顯影劑,檢查過程大約10-15分鐘
    • 電腦斷層都需要施打顯影劑嗎?
      • 本檢查可分"無須使用"顯影劑與"需使用"顯影劑兩種,臨床醫師會根據當時懷疑的病灶部位及可能的疾病開立檢查單,本科醫師也會從病歷中獲得患者的資訊,再進一步決定是否需要施打顯影劑,以期作出最好的影像來提供精確的診斷。
    • 做完電腦斷層檢查後需注意什麼?
      (1)有注射顯影劑的的患者,建議你注射完顯影劑後至少補充2000cc之水份,因為顯影劑是從腎臟代謝隨著尿液排出,所以多補充水份、多解尿可以加速藥物排出。

      (2)若是局部有起疹子,是暫時性過敏反應、多喝水可以得到改善,若是注射部位一兩天之後紅腫脹,持續有變化,請直接到急診求診。
  • 上消化道攝影
    • 做上消化道攝影時需要注射藥物嗎?
      • 通常做上消化道攝影時會為患者施打腸胃蠕動抑制劑,其目的是為了讓腸胃的蠕動變慢,讓鋇劑通過腸胃的時間減緩,使病灶容易顯現出來。
      • 但有以下情形的患者不適宜注射此項藥物,包括:青光眼、心律不整、或是攝護腺肥大等情形,因施打腸胃蠕動抑制劑會使得上述病情加重;如有上列情況,請主動告知醫護人員
    • 做上消化道攝影會很不舒服嗎?
      • 上消化道攝影和胃鏡不同,它是一種非侵入性檢查,只需喝入鋇劑並配合醫師的指令於檢查台上做身體的左右轉動,絕大部分的患者不會有不舒服的情形,但是因為做這項檢查需要患者在檢查台上旋轉身體,以獲得各個角度的相片;如患者身體虛弱,或行動不便,則需家屬陪伴,以幫助檢查的順利完成。
    • 做上消化道攝影檢查會需要多久的時間?
      • 這個檢查通常在十五至三十分鐘會完成,但是如果需要做小腸攝影檢查的患者,可能會需要一至三個小時,甚至花費更久的時間,才能完成整個檢查。
    • 做完檢查回家要注意什麼呢?
      • 除非病情需要限制水份者,請務必飲用大量的白開水(至少1000cc以上),來幫助鋇劑從糞便中排出,以免造成便秘,檢查完畢,就可以恢復平日飲食,一至二日內,若大便含白色鋇劑是正常的。
  • 下消化道攝影
    • 做下消化道攝影為什麼要吃瀉藥?
      • 因為要將大腸中的糞便及食物殘渣排除乾淨,因為這些東西很容易跟腫瘤、息肉等病變相混淆,造成醫師判讀上的困難,所以腸道準備是影響下消化道攝影品質最重要的因素。下消化道攝影會很不舒服嗎?• 由於檢查會打入大量的空氣,或是灌入大量的鋇劑,所以您會覺得肚子漲漲的,有便意感,想排氣等等,這些都是正常的感覺。除此之外,並不會造成疼痛或是其他的不舒服。。
    • 下消化道攝影大約需要多久的時間?
      • 依據患者病情之不同,大約是15-30分鐘。
    • 我剛剛做過大腸鏡,現在做下消化道攝影會不會有影響?
      • 檢查前三日內若曾做大腸鏡檢查並切片者,比較不適合做下消化道攝影,因為切片後三日內做下消化道攝影,會增加大腸破裂的危險性
    • 做完下消化道攝影回家要注意什麼呢?
      • 除非病情需要限制水份者,請務必飲用大量的白開水(至少1000cc以上),來幫助鋇劑從糞便中排出,以免造成便秘,檢查完畢,就可以恢復平日飲食,一至二日內,若大便含白色鋇劑是正常的
  • 靜脈注射腎盂攝影
    • 靜脈注射腎盂攝影是怎麼樣的一種檢查?檢查什麼?
      • 主要是檢查腎臟、輸尿管,以及膀胱
      • 由靜脈注射顯影劑使泌尿系統顯影,再藉由X光作腹部前後投射照像的一種檢查
      • 檢查時,會在注射顯影劑前以及注射顯影劑後5分鐘和15分鐘各照一張X光片,視情況延長時間或改變位置加照及膀胱脹尿時加照,如有需要解尿後還要再照像 (如攝護腺肥大,膀胱攝影等)。
    • 檢查時所打的顯影劑對身體有害嗎?
      • 所使用的顯影劑與電腦斷層所使用的相同,為含碘、無放射性、經由腎臟代謝的顯影劑,檢查時所需的顯影劑用量比電腦斷層少。
    • 靜脈注射腎盂攝影為什麼要吃瀉藥?
      • 服用輕瀉劑主要目的是為了清腸,避免過多的腸氣及糞便影響腹部X光片的判讀或與顯影的泌尿系統重疊而看不清楚泌尿系統之正常構造或病灶如果忘了吃或吃了藥沒有解便該怎麼辦?
      • 可先照一張腹部X光片,再請影像醫學科的醫師判定腹內腸氣或糞便是否會嚴重影響檢查的結果
      • 若需另外安排檢查時間,檢查用的瀉劑可直接向影像醫學科櫃檯人員領取
    • 做一次靜脈注射腎盂攝影會花很多時間嗎?
      • 檢查至少需要40分鐘以上
      • 若有腎盂積水、阻塞性尿路病變等泌尿道延遲顯影的情形,可能需更久的時間。
  • 子宮輸卵管攝影
    • 子宮輸卵管攝影檢查會有什麼不舒服?
      • 不舒適感因人而異,有人只是輕微的酸麻感,有的人則會有劇烈的疼痛,在檢查的過程當中,心情盡量放輕鬆有助於減少不舒適感
    • 什麼情況適宜作子宮輸卵管攝影?
      這個檢查的適當時間,應該是在月經來的第9至11天,太早或是太晚做這個檢查都不適宜
      • 太早:經血流入骨盆腔的危險性
      • 太晚:有可能已受孕
    • 子宮輸卵管攝影檢查的時間需要多久?
      這個檢查分為兩個部分:
      • 第一次注射顯影劑的檢查約需時十分鐘左右,如果患者不能配合,檢查時間會再延長
      • 第一次檢查結束之後要請您等5分鐘,同時護理人員會請您左右側躺各2分鐘、平躺1分鐘後再做第二次的照相;所以整個流程約需時15-20分鐘
    • 做完子宮輸卵管攝影檢查之後,回家要注意什麼?
      因為有器械於子宮做固定,回家後有少量的出血是正常的現象,如果出血量大於月經來潮時的出血量,或是一直都不止血就是不正常的現象,請您回小港醫院急診處,請婦產科醫師幫您處理;另外,請您回家要按時服用事先開好的抗生素,以避免骨盆腔感染的可能性
  • 乳房攝影
    • 台灣乳癌的現況 :
      • 乳癌為台灣女性第二好發癌症,其死亡率高居婦女癌症死因第四位。
      • 近年來隨著生活水準提升,飲食西化,晚婚或未婚婦女人口增加,近十年來國人乳癌發生率及死亡率急遽上升,每年新增乳癌病人高達3700人,每年約1200人死於乳癌。
      • 所以乳癌篩檢是非常重要的。
    • 檢查前應該注意什麼?
      – 須告知您之前是否動過手術。
      – 讓放射師了解乳房左右邊是否有硬塊、疼痛。
      – 如果您可能已經懷孕,必須告知您的醫師或做檢查的醫事放射師。
      – 檢查當天請不要在腋下、胸前使用芳香劑、滑石粉或乳液,避免影響影像的判讀。
      –本檢查時需脫除上半身衣物,檢查當天請穿著兩截式服裝,勿穿連身式洋裝或連身式內衣。
    • 為什麼要將乳房壓迫?好痛喔!
      – 使乳房厚度一致,所有的組織都攤平以利攝影。
      – 組織攤開後,小腫瘤比較不會被很厚的正常組織遮掩。
      – 組織越薄,穿透它所需的X光劑量就越低,同時減少散射現象,使影像對比更清晰。
      – 固定乳房,以免任何小移動造成影像模糊(正常呼吸時,乳房也會小輻度移動)。
      – 通常建議在月經週期後再受檢,可減少壓迫時的疼痛感。
    • 我該做乳房攝影?還是乳房超音波檢查?
      – 這兩項檢查的選擇通常是以年齡來區分
      – 年齡超過四十、有症狀,以及做為篩檢,應該用乳房攝影來做為第一線影像檢查的工具,它最大的功能在於偵測乳房不正常的鈣化,這常是最早期乳房原位癌最大的表徵。
      – 乳房超音波通常用於年紀較輕(小於35歲)女性之第一線檢查,基本上它沒有輻射線,年紀輕之女性乳腺非常緻密、豐富,在乳房攝影下其照射效果不佳
  • 血管攝影
    • 血管攝影需要麻醉嗎?
      • 只需要在導管置入部位(鼠蹊部)施行局部麻醉,不需要全身麻醉
    • 血管攝影有何危險性?
      由於血管攝影是侵入性的檢查,危險性雖低,但仍有機會發生。
      一般常見的併發症有以下幾類:
      • 1.穿刺部位或導管經過部位血管受損
      • 2.穿刺部位壓迫止血後的再出血
      • 3.顯影劑起的不良反應
    • 檢查後應注意什麼?
      • 回病房後絕對臥床休息6~8小時(有使用止血棉),並用砂袋持續加壓傷口6小時,以減少出血及瘀血現象
      • 護理人員會密切觀察血壓、脈搏的變化
      • 密切觀察傷口狀況,注意有無出血現象
      • 返回病房後,有做藥物栓塞的患者8hr後才可進食(原禁食者除外)
      • 傷口敷料4-6小時後可取下,傷口保持清潔乾燥
  • 磁振造影
    • 檢查前需作什麼準備?
      • 膽道檢查需進禁食8小時,其他部位的檢查禁食2小時
      • 日常藥物也可正常服用
      • 進入檢查室前,應取下所有貴重物品、金屬飾物(如:髮夾,耳環等等)、活動式假牙、磁性物質(如:金融卡、磁卡等等)
      • 我們有提供附鎖的置物室,以供暫時寄放
    • 這項檢查有沒有輻射暴露的危險?
      • 磁振造影的原理是使用"無線射頻脈衝"和"強大磁場"來造影檢查,並不是用x光射線,所以沒有游離輻射的傷害
    • 什麼情況不能做這項檢查?
      • 裝有心律調節器的患者
      • 體內裝有金屬物質的患者:如人工關節、金屬類人工心臟瓣膜、血管支架等等,視金屬材質及放置時間而定,所以,可以先詢問原放置醫師是否為可以使用於磁振照影的材質
    • 磁振造影施打的顯影劑,會有過敏的危險嗎?
      • 磁振掃描的顯影劑不含碘,過敏機率相當低,據統計,因嚴重過敏而危及生命的機率是"百萬分之四",但由於MRI使用含"Gd顯影劑",對腎臟疾病患者可能引發"腎原性多發性硬化症",腎功能不佳者,請先與醫師討論顯影劑之適用性。
    • 檢查需要多長時間?會有疼痛或不舒服嗎?
      • 依檢查部位、病情種類的不同而異,通常約需30分鐘至1小時左右,檢查過程中需靜躺在一個稍微狹窄的床上進入一個狹小的空間中,機器在檢查過程中,會發出吵鬧的聲響,我們會給予耳塞,但是,不會有任何疼痛與不舒服