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兒科疾病
嬰兒常見的問題及處理方法
 附件：嬰兒常見的問題及處理方法
一、溢奶
嬰兒胃內的奶水回流上來從嘴角溢出即會呈現溢奶，在嬰兒期，溢奶的情形普遍常見，當寶寶4、5個月大時，溢奶狀況自然就逐漸改善。處理方式如下：
1.餵食完應予以排氣。
2.避免餵食過多、過快而吸入過多空氣。
3.餵食完讓寶寶右側躺，以利消化。
4.餵食完勿翻動寶寶或和寶寶玩耍。

二、吐奶
餵食完後寶寶從嘴角或鼻孔湧出大量的奶水，有時也會呈噴射狀吐出。
1.由飲食所引起的原因：
餵食過量、吃太快或奶洞太小導致吞入太多的空氣、餵食後未排氣、突然改變體位或壓迫到腹部。
2.由疾病所引起的原因：
腹脹、消化不良、胃腸炎、消化道障礙、肝炎、阻塞性疾病、中毒、顱內壓升高、急性感染等。
3.處理方式如下：
(1)於溢奶或吐奶時給予右側臥，防止食物阻礙呼吸道。
(2)餵奶方法正確，不宜餵食過快或過多奶量。
(3)於餵奶中、餵奶後適時給予排氣。
(4)食具的清潔與消毒正確。
(5)觀察嘔吐物的性質及吐奶的時間和性質。
4.若有下列症狀請儘快送醫：
(1)在沒有哭鬧、腹脹情況下，連續三餐一吃就吐。
(2)嘔吐後哭鬧不休、虛弱、發燒超過38度、腹瀉。
(3)綠色嘔吐物。
(4)糞便中含有血絲或粘液。
(5)連續6小時以上未解尿，兩眼、囟門凹陷，脫水狀。
三、腹瀉
嬰兒時期腸胃疾病中最常見的症狀，是指排便的次數、糞便的性質改變、水分增加，與寶寶平常的排便型態不同。
1.常見原因：
對牛奶過敏、乳糖耐受性不良或飲食不當、食物中毒及身體其它部位感染。
2.處理方式：
(1)減少飲食使腸胃休息，以不超過6小時為限。
(2)依醫師建議改成豆類蛋白配方、水解配方或無乳糖奶粉餵食。
(3)鼓勵哺餵母乳，減少過敏。
(4)注意臀部清潔乾燥以免紅臀。
(5)避免刺激肛門。
(6)接觸寶寶前後加強洗手、泡奶過程及食具保持清潔、奶瓶消毒方法確實、正確。
(7)注意個人衛生、飲食及環境衛生。
(8)若腹瀉持續24小時或合併發燒、嘔吐時，應儘快就醫。

四、便秘
嬰兒發生解便困難、糞便堅硬（和大便次數無關）。
1.常見原因：
飲食攝取不足、開水喝的太少或飲食中物質的影響(例如含鐵質高的牛奶或沖泡奶粉的方法不正確)。
2.處理方式：
(1)增加水份的攝取。
(2)哺餵母奶（因為吃母奶的糞便較吃牛奶者質軟）。
(3)以順時針方向按摩腹部以刺激腸蠕動。
(4)以手沾少許凡士林刺激肛門周圍以促進排便。

五、發燒
指體溫上升、溫度在37.5度以上(腋溫)、呼吸急促、臉色潮紅、嗜睡、發汗、食慾不振等症狀出現。
1.常見原因：
(1)水份攝取不足、室溫過高或衣著過多。
(2)感染。
(3)兒童疫苗接種後所產生的副作用。
2.處理方式：
(1)補充水份。
(2)調節室溫、減少衣著。
(3)給予溫水拭浴。
(4)若體溫(腋溫)達38度以上經處理後溫度仍未降時，應儘快就醫。

六、尿布疹
指尿布與皮膚間的摩擦、排泄物對皮膚的刺激或使用不透氣的尿布，而傷害到皮膚的角質層，是兩歲內寶寶常見的皮膚問題。
1.常見症狀：局部發紅、紅疹、破皮、潰瘍。
2.處理方式：
(1)經常更換尿布，避免使用痱子粉，會使皮膚透氣性變差。
(2)保持臀部皮膚清潔、乾爽。
(3)局部塗抹護膚膏或醫師處方的藥物。
(4)必要時勿包尿片，將尿片置於臀部下面，使臀部和空氣接觸以利通風。

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