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兒科疾病
嬰幼兒發燒了，怎麼辦？
附件：嬰幼兒發燒了，怎麼辦？

嬰幼兒發燒了，怎麼辦？一、發燒：發炎反應讓體溫的定位點提高，當肛溫超過38°C、耳溫超過 38°C、或腋溫超過37.5°C，即是發燒現象。它是一種症狀，不是疾病，因此找出產生發燒的原因才是首要目的。二、原因：引起嬰幼兒發燒的原因，不外乎是受到病毒或病菌感染，例如感冒、流感、尿道感染等，這些感染案例在1歲以前很常見。三、嬰幼兒正確測量體溫方法: 每次測量耳溫，應該是兩耳都要測量，如果發現兩邊耳溫相差0.5度，則應該以耳溫高的結果為依據。由於新生兒（0～3個月大）的耳殼較小，血管收縮比較敏感，例如吹了冷風就易引起血管收縮，這時測得的耳溫結果可能不準確。可以將電子體溫計放在新生兒背部測量，耳溫38℃或背溫37.5℃以上就算是發燒。四、處理： 1. 觀察記錄體溫變化：一天定時測量體溫至少3次，並加以記錄。 2. 調整適當衣著及被蓋：發燒時應減少衣服穿著，以寬鬆為主，減少被蓋、襪子，但若高燒前有畏寒顫抖時，須以棉被或衣物保暖。 3. 多補充水份：水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充體內水的流失。 4. 調整室内温度：一般室内温度以25～27℃，最令嬰幼兒感到舒適，睡眠環境應整齊、安靜、通風良好。 5. 退燒藥的使用：當發燒超過38.5°C 且有不舒服的感覺，或者體溫超過39°C 就可以使用退燒藥物。若嬰幼兒有熱痙攣的病史，則可以在發燒初期，耳溫尚未超過38.5 °C之前使用退燒藥，一般退燒藥物使用後約30分鐘即可產生效果，但不會使體溫完全降到正常範圍，只要感染存在，體溫可能又會上升。 6. 溫水拭浴：當使用退燒藥物30分鐘後，體溫仍然很高時，可以使用約40 °C 左右的溫水輕拍身體或洗澡。嬰幼兒不建議使用冰枕，容易引起頭部溫度過低及增加心血管負擔。 7. 預防傳染：嬰幼兒生病會傳染別人，也怕再被傳染，故儘量不要帶至公共場所。 8. 發燒時沒有胃口是正常的生理反應，若嬰幼兒不想吃，父母不宜勉強，可以採取少量多餐的方式進食，通常燒退了以後，約兩天之內嬰幼兒的胃口就會逐漸恢復，但若過了兩天嬰幼兒還是不吃，有可能是病症還沒好，建議返診檢查。 9. 當有下列情形則可到門診或急診求診： A. 4個月以下的嬰兒發燒。 B. 2歲以下的幼兒，體溫39°C以上。 C. 小便時會產生疼痛現象。 D. 發燒已超過3日以上。 E. 沒有明顯症狀的發燒。 F. 退燒24小時後，又開始發燒。 G. 有熱痙攣的病史。 H. 家長對嬰幼兒發燒感到不安。本院24小時諮詢專線：新生兒中重度病房：(07)8036783轉3722、3723 小港醫院小兒科關心您！