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  淺談乳癌篩檢  
 

高雄市立小港醫院 乳房外科 莊捷翰醫師

 
 
  54歲的楊女士今年公務員退休,原該有個愜意的退休生活,然而上個月突然摸到左乳有一個1.5公分的硬塊,到小港醫院檢查發現已是Ⅱ期乳癌,她相當懊悔沒有定期接受乳癌篩檢,而導致無法早期診斷乳癌。原來楊女士因為害怕乳房攝影的疼痛已有4年未接受乳房檢查。

  乳癌現為台灣婦女癌症發生率之冠,每年約有10,000名婦女被診斷罹患乳癌,其發生年齡平均為52歲。早期乳癌(0,Ⅰ期)的治癒率高達九成以上,但是台灣婦女因乳癌篩檢的比率不高,導致早期乳癌(0,Ⅰ期)之診斷僅佔所有乳癌百分之三十五。因此國民健康局從99年開始針對45~69歲或40歲以上具二等親內(如媽媽、女兒、外婆等)乳癌家族史之婦女進行2年一次免費乳房攝影檢查,以期提高早期乳癌的診斷率,減少乳癌的死亡率。

  乳房攝影是一種低輻射X光透視乳房的攝影,過程中會擠壓乳房,造成短暫疼痛,然而其用來偵測無硬塊零期乳癌(原位癌)的群聚微小鈣化具有相當高的準確率。本院配合政府政策,使用新型3D數位乳房攝影機,至今約有5,000名女性接受乳房篩檢,結果26名確診為零期乳癌,3名為Ⅰ期乳癌。零期乳癌只需接受部份乳房切除即可,不需接受化療,治癒率極高。

  另外東方女性因乳房纖維較緻密,因此較小之非鈣化性乳房腫瘤不易從乳房攝影中偵測。可輔以乳房超音波檢查,乳房超音波為無輻射,無痛之乳房檢查,針對0.5公分以上之腫瘤具有絕佳的診斷率。另外乳房硬塊也可由乳房超音波檢查來判斷其良惡性,並可在乳房超音波導引下進行細胞抽吸檢查。

  定期乳房檢查乃女性愛自己的具體行為。透過乳房自我檢查(每月一次),乳房超音波(每年一次),攝影(每二年一次)等定期檢查,可早期發現乳癌,早期治療。如此必可遠離乳癌的威脅。

 
     
     
     
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