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  口腔黏膜檢查
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  口腔黏膜檢查  
 

高雄市立小港醫院 牙科 高郁勛醫師

 
 
  口腔黏膜篩檢是目前政府推動的癌症四大檢查之一,主要是不良口腔習性(如菸、酒、檳榔)的刺激已造成國人口腔癌罹病率大幅增加,對個人、家庭及社會成本的負擔甚劇,在預防重於治療的考量下,希望能及早發現癌前期病變並及早治療,以降低病變癌化的機會。那口腔黏膜篩檢有什麼限制嗎?現階段政府補助免費篩檢對象為(1)30歲以上、(2)有抽菸及嚼食檳榔、(3)兩年乙次。

  很多民眾對於口腔黏膜篩檢不是很清楚,常常遇到民眾在門診篩檢後,第一個反應是—“什麼?,就這樣子而已啊!”,以為是做抹片或照X光,其實不然,篩檢過程首先是”視診”,醫師會檢查口腔黏膜(唇、頰黏膜、牙齦、舌頭、口底、硬軟腭)的外觀與顏色,再來是”觸診”,檢查是否有口腔黏膜不正常硬塊,初步的篩檢就算完成了,之後會依檢查結果填寫記錄單送交國民健康局備檔留存。

  篩檢結果為陽性個案者,會接到通知需複診再確認,很多民眾收到通知單時會恐慌—“難道我得到癌症了!!”,在這裡要特別澄清,所謂的陽性個案,是第一次篩檢時口腔黏膜有不正常的臨床外觀表現,不代表已經得病,需要再至專科醫師門診複診確認,目前負責陽性個案確診的專科為口腔顎面外科醫師與耳鼻喉科醫師,經由第二層的把關,來決定是否需要進一步切片檢查,提高對黏膜疾患檢查的準確率,以降低民眾不必要的焦慮與不安。

  有接受切片檢查的民眾,會安排門診追蹤病理報告,若有惡性腫瘤變化,緊接著就安排相關檢查與治療;那什麼叫做”癌前期病變”,有時候在媒體資料上會出現這個名詞,癌前期病變還不是癌症,白話一點的解釋就是黏膜已經不健康了,不能再接受到刺激,一旦刺激的危險因子(如菸、酒、檳榔)不去除,有很高的機會會誘發口腔癌產生,口腔癌或口腔癌前病變治療要成功最重要因素是—戒除不良口腔習性(如菸、酒、檳榔),為了自己的健康與家庭的和諧幸福,及早戒除百利無一害。

門診常見的口腔黏膜篩檢問題:

1) 那不符合上述政府免費補助條件的民眾,就不能篩檢嗎? à要做篩檢是可以的,只要掛號牙科、耳鼻喉科、家醫科都有醫師可以幫民眾做初步的口腔黏膜篩檢。

2) 有嚼食檳榔的民眾,為了避免因嚴重檳榔渣沉積而影響檢查,建議篩檢前一周不要咀嚼檳榔(最好是就戒除),讓黏膜處在比較健科的狀態來做檢查會更準確。

 
 

口腔黏膜檳榔渣沉積

 
     
 
 
     
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