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 我的兩年一次”黃金”方程式 - 驗糞便潛血保健康 |
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高雄市立小港醫院
胃腸內科 吳孟杰醫師 |
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在台灣地區，已從每年八千多人得到大腸癌到目前每年已有一萬兩千人，並有超過四千人因大腸癌死亡，現在已位居所有癌症發生人數的第一位。像是李登輝前總統、賀一航、李國修等名人都傳出患有大腸癌的消息。而大腸癌是可以早期發現早期治療，且治癒率很高的癌症。根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上，也可以大大的降低醫療的開銷、家庭的負擔及社會的成本。大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，因此如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，可以減少大腸癌的發生。
而目前衛生署國民健康局所提供的糞便潛血檢查是用免疫法，不需飲食限制，因此相當簡單方便，據歐美國家經驗，每一至二年糞便潛血篩檢查約可下降18％至33％的大腸癌死亡率。但糞便潛血檢查並非百分之百，所以當有任何異狀時，仍應找專科醫師做必要檢查。如果糞便潛血檢查呈陽性時，應進一步接受大腸鏡檢查，其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時，可以直接取樣做切片或是將它切除。而若病患有大腸息肉且接受大腸息肉切除術的話是可以降低九成的大腸癌發生的機會，也降低五成的大腸癌死亡率。是一個目前來說，預防大腸癌最有效的方法及治療方式。
而是否糞便潛血陽性是否一定要接受大腸鏡的檢查?是否有其他檢查的方式?這是病患在門診常會問到的問題。就目前來說大腸鏡仍然是最有準確卻也可以同時可以處理大腸息肉的最佳方式。而害怕大腸鏡所造成的不適及疼痛的病人，則可以接受考慮安排下消化道攝影，但其對於小顆腫瘤敏感度較低，無法去除病兆，建議於不適合做大腸鏡的病人所做的檢查。只有只做60cm的乙狀結腸鏡，則是無法檢查到大部分的大腸，只能檢查出約六成的大腸癌病變。另外一個可以考慮的就是無痛性大腸鏡。而無痛性的大腸鏡就是由對鎮靜安眠和止痛藥物使用極為熟悉的麻醉科醫師來使用靜脈注射的方式使病患在”不感覺到痛和不舒服”的情況下完成檢查，只是民眾仍需要自付麻醉的費用。目前所有高醫體系的醫院都有提供這樣的服務。
目前國民健康局為了保障國人健康，大力的推動癌症篩檢，而糞便篩檢是防治大腸癌一個簡單又有效的方式。所以身邊有符合條件的長輩，別忘了提醒他要定期接受糞便篩檢，才可以降低大腸癌的可怕威脅。
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